토스, 보험금 간편청구 서비스 출시

보험금 청구

복잡하고 어려운 보험금 청구, 토스로 간편하게 해결하세요

 

“보험금 청구 절차가 번거로워서 자꾸 미루게 돼요.”

 

예고 없이 찾아오는 위험을 대비하기 위해 선택하는 보험. 하지만 복잡한 보험금 청구 과정으로 청구를 미루거나 포기하는 사례가 많습니다. 이는 병원 진료비 영수증을 비롯해 각종 증빙 서류를 챙겨 보험사에 청구하는 과정이 다소 어렵기 때문인데요.

 

이번에 출시한 토스의 보험금 간편 청구 서비스를 이용하면 가입된 보험사에 대한 청구 업무를 토스 앱을 통해 쉽고 간편하게 진행할 수 있습니다.

 

토스 보험금 간편청구 서비스는 크게 3가지 특징이 있는데요.

 

① 토스 앱에서 보험사별로 정해진 청구서 양식에 맞춰 정보 입력 후, 진료비 영수증을 촬영해 첨부하면 접수 완료 (100만 원 이하 보험금에 대한 청구 가능)

18개의 보험사에 대한 보험금 청구 가능 (보험사 추가 예정)

③ 토스에 연동된 카드 혹은 계좌에서 병원 및 약국 결제 내역 자동 조회 (최근 4개월 기준)

 

그럼 지금부터 토스의 보험금 간편 청구 서비스 사용 방법을 살펴보도록 하겠습니다. 


 

보험금 청구

 

토스 앱의 전체 메뉴에서 보험 카테고리에 있는 ‘병원비 돌려받기’를 클릭하시면 서비스 페이지에 들어갈 수 있는데요.

 

위 서비스 화면처럼 토스에 연동된 카드나 계좌에서 최근 4개월 기준 병원 및 약국 결제 내역을 메인 페이지에서 확인할 수 있습니다. 서비스 이용을 위해 화면 하단의 ‘30초만에 청구하기’ 버튼을 클릭합니다.

 

보험사

 

보험사 목록 중 본인이 가입된 보험사를 선택합니다. 토스 보험금 청구 서비스는 실손의료보험과 기타 보장성 보험에 대한 청구 업무를 볼 수 있습니다. 

* 보상에 대한 정확한 내용은 가입된 보험 약관을 꼭 확인하시기 바랍니다.

 

보험금

 

보험금 청구자 본인의 정보를 입력한 후 다음 버튼을 클릭합니다. 미성년자 자녀 등 가족에 대한 보험금 청구도 진행할 수 있는데요. 피보험자의 이름과 주민등록번호, 휴대폰 번호를 입력한 후 다음 버튼을 클릭합니다.

 

보험금

 

보험금을 돌려받을 계좌를 선택합니다. 토스에 연동된 금융사 계좌 혹은 계좌번호 직접 입력하기를 통해 기타 계좌 정보를 입력할 수 있습니다. 계좌 선택 완료 후, 화면 하단의 다음 버튼을 클릭합니다.

 

보험금 진단

 

진단 일자와 진단 내용을 입력한 후, 청구하기 버튼을 누르면 우측 화면과 같이 보험금 청구 필수 약관 동의를 보실 수 있습니다. 각 동의사항을 꼼꼼하게 확인한 후 화면 하단의 모두 동의합니다 버튼을 클릭합니다.

 

간편청구

 

본인의 서명을 입력한 후 화면 하단의 확인 버튼을 클릭합니다. 피보험자의 보험금 청구를 대리 진행하는 경우, 해당 피보험자가 서명할 수 있는 서명란이 추가로 생성됩니다. 

 

증빙서류

증빙 서류 이미지를 첨부합니다. 스캔 파일이나 핸드폰 카메라로 촬영한 이미지를 첨부할 수 있는데요. 서류 파일 업로드가 끝나면 화면 하단의 다음 버튼을 클릭합니다. 불가피하게 현재까지 작성한 정보를 저장만 하고 싶다면, 다음 버튼 좌측의 임시저장을 누릅니다.

 

보험금 청구를 위한 증빙 서류 확인이 필요하시다면, 청구 서류 자세히 보기 클릭 시 진단 내용별로 필요한 증빙 서류 목록과 샘플을 확인할 수 있습니다.

* 10만 원 미만의 보험금 청구 건은 진료비 영수증만 촬영해 첨부하면 접수 완료

 

간편청구

 

최종 제출 전 보험금 청구 정보가 이상 없는지 확인 후, 화면 하단의 청구하기 버튼을 클릭하면 지정된 팩스 번호를 작성된 청구서가 해당 보험사에 전송됩니다. 접수된 서류는 영업일 기준으로 평균 3일 안에 보험사로부터 청구 접수 결과에 대한 연락을 받으실 수 있습니다.

 

보험사 팩스

 

특정 보험사의 경우, 가입자가 직접 보험사에 연락해 가상팩스번호를 받아야 할 수도 있는데요. 각 보험사에 연락해 팩스번호를 확인한 후, 안내받은 팩스번호를 입력해주세요 란에 해당 번호를 입력하면 작성된 청구서가 팩스로 전송됩니다.

 


 

복잡하고 어려운 보험금 청구, 토스 앱만 있으면 누구나 쉽고 간편하게 진행할 수 있습니다. 서비스 관련해 궁금하신 점이 있다면 토스 고객센터(전화: 1599-4905, 카카오톡: @toss, 이메일: support@toss.im)로 언제든지 연락주세요.

 

FAQ

1. 보험금 청구 기간은?

보험금은 특별한 사정이 없는 한 보험 사고 발생일을 시점으로 3년 이내에 보험금 청구권을 행사할 수 있습니다. 보험금 소멸시효인 3년이 지났다면 보험금 청구가 어려울 수 있습니다. 다만, 법률상의 장애가 있다면 보험금 청구권 행사 기간에 영향을 미칠 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 한국소비자원에 올라온 관련 사례 답변을 참고해주세요. (출처: 금융/보험 피해구제 사례, 한국소비자원, 2018)

 

2. 실손의료보험에서 자기부담금이란 무엇인가요?

자기부담금이란 보상대상 의료비 중 본인이 직접 부담하는 금액입니다. 가령, 선택형 가입시 소비자는 입원의 경우 입원비의 10%, 통원의 경우 외래 1만원~2만원(병원규모별 상이), 처방조제비 8천원을 자기 부담금으로 부담합니다. (출처: 실손의료보험 길라잡이, 금융감독원, 2015)

 

 

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